هیچ دارویی نیست که برای بدن ضرر نداشته باشد. به همین دلیل پزشکان همیشه منافع داروها را در برابر مضرات آن می سنجند و سپس اقدام به تجویز آن دارو میکنند. تجویز داروها در دوران شیردهی از حساسیت بیشتری برخوردار است، زیرا شیر خواران در برابر داروها آسیب پذیرتر هستند. هر چند مصرف بسیاری از داروها در دوران شیردهی بی خطر است ولی تقریباً تمامی داروها به درجاتی وارد شیر مادر شده و بعضی از آنها بر روی تولید شیر نیز تأثیر دارند. برای اطمینان، همیشه در مورد دارویی که قصد مصرف آن را دارید، حتی داروهایی نظیر استامینوفن که نیاز به نسخه ندارند، نظر پزشک را جویا شوید. در جداول زیر میزان خطر مصرف داروهای مختلف در زمان شیر دهی آورده شده است.
مصرف این داروها در دوران شیردهی با دوز و مقدار معمول و با تجویز پزشک بی خطر است
در جدول زیر داروهایی که مصرف آنها در زمان شیردهی بی خطر است آورده شده است:
نام ژنریک نام تجارتی کاربرد
اریترومایسین E-Mycin, Erythrocin آنتی بیوتیک برای عفونت های پوستی و تنفسی
اسپری های ضد احتقال بینی (decongestant) Afrin ضد احتقان و گرفتگی بینی
استامینوفن تایلینول (Tylenol) ضد درد
انسولین دیابت: دوز لازم ممکن است در دوران شیردهی تا ۲۵% کاهش داده شود
ایبوپروفن Motrin, Advil ضد درد
آنتی اسیدها Maalox, Mylanta درمان زخم معده
بوپیواکائین (Bupivacaine) Marcaine بی حسی موضعی
پروپرانولول ایندرال ضد فشار خون و مشکلات قلبی
پنی سیلین ها آموکسی سیلین، پنی سیلین VK ضد عفونت های باکتریایی (آنتی بیوتیک)
تئوفیلین Theo-Dur درمان آسم و برونشیت
داروهای استنشاقی، داروهای متسع کننده برونش و کورتیکواستروئیدها Albuterol, Vanceril ضد آسم
داروهای تیروئید Synthroid درمان بیماری های تیروئید
داروهای ضد بارداری (حاوی فقط پروژستین) Micronor, Norplant, Depo-Provera ضد بارداری
داروهای ملین، نرم کننده های مدفوع Metamucil, Colace درمان یبوست
دیگوکسین Lanoxin مشکلات قلبی
سفالوسپورین ها Keflex, Ceclor, Ceftin, Omnicef, Suprax آنتی بیوتیک برای درمان عفونت های ریوی، گوش، پوستی، دستگاه ادراری، گلو و استخوان
سولفات منیزیم درمان پره اکلامپسی و اکلامپسی (مسمومیت حاملگی)
فکسوفنادین (Fexofenadine) Allegra ضد حساسیت
فلوکونازول (Fluconazole) Diflucan ضد عفونت های مخمری
کافئین قهوه، نوشابه های گازدار محرک
کلوتریمازول Lotrimin, Mycelex درمان عفونت های مخمری و قارچی
کورتیکواستروئیدها (کورتون) پردنیزون درمان التهاب مفاصل و مشکلات دیگر
لابتالول (Labetalol) Normodyne, Trandate فشار خون
لوراتادین (Loratadine) Claritin ضد حساسیت، آنتی هستامین
لیدوکائین گزیلوکائین بیحسی موضعی
متوپرولول Lopressor ضد فشار خون
متیل ارگونوین (Methylergonivine) مترژین پیشگیری یا کنترل خونریزی بعد از زایمان
متیل دوپا آلدومت (Aldomet) ضد فشار خون
میکونازول Monistat 3 درمان عفونتهای مخمری
وارفارین کومادین ضد انعقاد
واکسن ها (همه)
وانکومایسین Vancocin, Vancoled آنتی بیوتیک
هپارین ضد انعقاد
هپارین های با وزن مولکولی پایین (انوگزاپارین، دالتپارین، تینزاپاراین) Lovenox, Fragmin, Innohep ضد انعقاد
مصرف این داروها در دوران شیردهی احتمالاً بی خطر است
در مورد تاثیر این داروها بر نوزاد شیرخوار اطلاعات کمی در دسترس است ولی در صورتیکه تاثیر داشته باشند خفیف است. در بعضی موارد نادر شیرخوار ممکن است واکنش آلرژیک بروز دهد.
در جدول زیر داروهایی که مصرف آنها در زمان شیردهی احتمالاً بی خطر است آورده شده است:
نام ژنریک نام تجارتی کاربرد
ارگونوین (کوتاه مدت) درمان خونریزی رحم؛ ممکن است سبب کاهش تولید شیر شود
اسپیرونولاکتون Aldactone, Aldactazide درمان فشار خون
اگزازپام Serax درمان اضطراب
آزاتیوپرین ایموران (Imuran) سرکوب دستگاه ایمنی بعد از پیوند اعضاء
آسیکلوویر و والاسیکلوویر Zovirax, Valtrex ضد ویروس تبخال
آنتی هیستامین ها بنادریل، کلر-تریمتون ممکن است سبب کاهش تولید شیر و گیجی شیرخوار شود
باربیتورات ها (غیر از فنوباربیتال) Fiorinal, Fioricet برای خواب آلود کردن و سردرد های تنشی
پاروکستین (Paroxetine) Paxil درمان افسردگی
پروپیل تیو اوراسیل (Propylthiouracil - PUT) درمان پرکاری تیروئید
تتراسیکلین ها (زیر ۱۴ روز) تتراسیکلین، داکسی سیکلین درمان جوش های صورت و عفونت های دستگاه ادراری
دارو های ضد سل INH درمان سل
داروهای آنتی کولینرژیک Pro-Banthine درمان اسپاسم های روده ای و کیسه صفرا؛ ممکن است سبب کاهش تولید شیر شود
داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای (آمی تریپتیلین، ایمی پرامین، نورتریپتیلین) Elavil, Tofranil, Pamelor درمان افسردگی
داروهای ضد تشنج Depakote, Dilantin, Tegretol از مصرف ethosuximide، فنوباربیتال و پیریمیدون خودداری کنید
داروهای مدر تیازیدی HydroDiuril, Esidrix درمان فشار خون و ادم
سرترالین Zoloft درمان افسردگی
سولفیسوکسازول Gantrisin عفونت های دستگاه ادراری
سوماتریپتان Imitrex درمان میگرن
ضد احتقان های (دکونژستانت) خوراکی Sudafed, Entex PSE درمان احتقان بینی بر اثر سرما خوردگی یا حساسیت؛ ممکن است سبب کاهش تولید شیر شود
فلوکونازول Diflucan ضد قارچ
فنوتیازین ها Compazine, Stelazine, Thorazine
کینیدین درمان نامنظمی های ضربان قلب
گادولینیوم Magnevist, Omniscan عکسبرداری MRI
لورازپام Ativan درمان اضطراب
متوکلوپرامید Reglan,Plasil ضد تهوع
متی مازول Tapazole درمان پرکاری تیروئید؛ زیر ۲۰ میلی گرم در روز احتمالاً بی خطر است
مهار کننده های ACE انالاپریل (Vasotec)، بنازپریل(Benazepril OR Lotensin) درمان فشار خون
مهار کننده های هیستامین H2 سایمتیدین (Tagemet)، رانیتیدین (Zantac)، نیزاتادین (Axid)، و فاموتیدین (Pepcid) درمان زخم معده
ناپروکسن (Naproxen) Naprosyn, Anaprox, Aleve ضد درد؛ در شیرخوار بالای ۱ ماه مشکلی ندارد
وراپامیل Calan, Isoptin, Verelan درمان فشار خون
هالوپریدول هالدول درمان اختلالات روانی
مصرف این داروها در دوران شیردهی احتمالاً خطرناک است
از مصرف این داروها باید خودداری کرد و یا با احتیاط مصرف کرد بویژه اگر مادر به نوزاد تازه متولد شده و یا نارس شیر می دهد.
در جدول زیر داروهایی که مصرف آنها در زمان شیردهی احتمالاً خطرناک است آورده شده است:
نام ژنریک نام تجارتی کاربرد
Lindane Kwell درمان شپش و گال
Venlafaxine Effexor درمان افسردگی
اتوساکسیماید (Ethosuximide) Zorontin درمان صرع
ارگوتامین Cafergot درمان میگرن
اسبوتولول (Acebutolol) Sectral درمان فشار خون و نامنظمی های ضربان قلب
آتنولول Tenormin درمان فشار خون و نامنظمی های ضربان قلب
آنتی باکتریال های کینولون Cipro و Levaquin توصیه نمی شود؛ Noroxin ارجح است درمان عفونت های ادراری و سوزاک
آنتی هیستامین دکونژستانت Contac, Dimetapp درمان سرما خوردگی و حساسیت؛ ممکن است سبب کاهش تولید شیر گردد
بنزودیازپین ها (دیازپام) لیبریوم با اثر طولانی مدت، والیوم، Dalmane درمان اضطراب و بی خوابی (لورازپام و اگزازپام ترجیح دارند)
پیروکسیکام Feldene درمان التهاب و درد مفاصل
داروهای ضد بارداری (حاوی استروژن) Ortho-Novum, Lo-Ovral, Loestrin ضد بارداری؛ ممکن است سبب کاهش تولید شیر گردد
داروهای مدر تیازیدی، با اثر طولانی مدت یا با دوز بالا Aquatensin, Enduron, Lozol, Renese درمان فشار خون و ادم
داکسپین Sinequan ضد افسردگی
رزرپین درمان فشار خون
سوتالول Betapace درمان بیماری های قلبی
سیتالوپرام Celexa ضد افسردگی؛ ممکن است سبب کاهش تولید شیر گردد
فلوکستین Prozac, Serafem ضد افسردگی
فنوباربیتال با دوز ضد تشنج درمان تشنج
کلرتالیدون Hygroton, Thalidone داروهای افزایش دهنده ادرار که در درمان فشار خون استفاده می شوند؛ ممکن است سبب کاهش تولید شیر گردد
کلونیدین Catepres درمان فشار خون بالا؛ ممکن است سبب کاهش تولید شیر گردد
کلیندامایسین Cleocin درمان عفونت های شکمی یا مهبلی
لیتیوم Lithobid درمان بیماری دو قطبی (از بیماری های روانی)
مترونیدازول Flagyl آنتی بیوتیک - درمان بعضی عفونت های روده ای و دستگاه تناسلی
مواد حاجب ید دار رادیوگرافی کلیه؛ شیردهی باید موقتاً قطع شود
نادولول Corgard درمان فشار خون و مشکلات قلبی
نارکوتیک ها Tylenol#3, Vicodin ضد درد (حداکثر ۱ قرص هر ۴ ساعت)
نیتروفورانتوئین Macrobid درمان عفونت های ادراری (بعد از یک ماهگی بی خطر تر است)
مصرف این داروها در دوران شیردهی ممنوع است
مصرف این داروها در زمان شیردهی ممنوع است و در صورتیکه به هر دلیل مصرف آنها ضروری باشد بسته به مدت مصرف دارو شیردهی باید بطور موقتی یا دائمی قطع شود.
در جدول زیر داروهایی که مصرف آنها در زمان شیردهی ممنوع است آورده شده است:
نام ژنریک نام تجارتی کاربرد
آمانتادین Symmetrel درمان سرماخوردگی یا بیماری پارکینسون؛ ممکن است سبب کاهش تولید شیر شود
آمیدوران Cordarone درمان بیماری های قلبی
داروهای پایین آوردنده چربی خون Baycol, Lescol, Lipitor, Lopid, Mevacor, Pravacor, Zocor درمان چربی خون
داروهای ضد سرطان
سالیسیلات ها با دوز بالا آسپیرین درمان التهاب مفاصل
کلوزاپین Clozaril درمان اسکیزوفرنی
کوکائین
متامیزول (دیپیرون) ضد درد/ضد البهاب
نمک های طلا Myochrysine درمان التهاب مفاصل
ید Betadine شستشوی مهبل
